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多措并舉打通中間環節 多個省份調降抗癌藥價格

閱讀次數:936  發布時間:2018-09-06
    近日,多個省份藥品集采平臺陸續調整了抗癌藥的價格。8月以來,已有安徽、山西、寧夏、新疆、山東、湖北、江西、四川、廣東9省份發布開展國家談判藥品降價的通知。據上證報記者不完全統計,截至8月底,共有14個省份掀起了藥品降價潮,涉及上千個藥品。
 
  但是,與降價藥品數量形成鮮明對比的是,藥品降價幅度并沒有理想中的樂觀,大部分降幅很小,如輝瑞的15個品種降幅3.4%至10.2%,依維莫司片(飛尼妥)降幅3%?拱┧、進口藥,依然是許多患者難以承受的“奢侈品”。
 
  抗癌藥降價已成大勢所趨
 
  國家醫保局曾在7月11日表示,在國家對抗癌藥降稅的基礎上,實現抗癌藥終端銷售價格明顯下降,并決定在全國開展省級抗癌藥專項集中采購工作。具體步驟為:在2018年8月底前,各省份出臺抗癌藥省級專項集中采購實施方案;2018年9月底前,全面啟動專項采購工作;2018年底前,專項集中采購工作完成,掛網、采購、臨床使用和終端售價等全部到位,患者受益。
 
  國家醫保局近日印發《關于做好前期國家談判抗癌藥品醫保支付標準和采購價格調整的通知》,下調了14種前兩批國家談判抗癌藥的支付標準和采購價格,在原有降價基礎上,再降3%至7.8%,整體平均降幅約4.86%。
 
  8月28日,國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》中,再次強調了要配合抗癌藥降稅政策,推進各。ㄗ灾螀^、直轄市)開展醫保目錄內抗癌藥集中采購,對醫保目錄外的獨家抗癌藥推進醫保準入談判;開展國家藥品集中采購試點,明顯降低藥品價格。
 
  6月20日召開的國務院常務會議強調,抗癌藥不能稅降了價不降,必須多措并舉打通中間環節,督促推動抗癌藥加快降價,讓群眾有切實獲得感。
 
  腫瘤患者負擔依然沉重
 
  8月30日,重慶藥交所掛網的83個進口藥價格下調,其中抗癌藥達63個。其中降幅最大的是西安楊森的注射用地西他濱,價格由10335.45元/支下降到4996元/支,降幅達51.66%;降幅第二大的是FerringGmbH(德國輝凌制藥)的注射用曲普瑞林,價格降幅達20.79%;其他藥品則降價幅度較小。
 
  8月29日,河南、西藏、海南發文要求調整部分國家談判抗癌藥品價格。其中,海南共有602個藥品降價,降幅最高達60.40%,但較為集中的降價幅度在13%以下。
 
  8月28日,陜西省公布調整價格的8個國家談判抗癌藥品中,除鹽酸厄洛替尼片、來那度胺膠囊以及醋酸阿比特龍片3個藥品降幅超過6%外,其余5個產品的降幅均在3%至5%之間,8個產品平均降幅為4.69%。
 
  統計顯示,在經過醫保報銷之后,腫瘤患者接受診斷、治療的平均總自付金額仍高達14萬元,若是接受靶向治療,平均總花費約為22萬元;分別為家庭可支配收入的1.75倍、2.7倍。這意味著,癌癥患者的診療費用遠超家庭支付能力。
 
  在上證報此前的相關報道中曾提到,進口抗癌藥在到達患者手里之前,要繳納關稅、增值稅,同時還要經過流通環節的層層加價。研發成本、知識產權專利都會影響抗癌藥價格。除此之外,國內藥企仿制藥生產能力有限,在癌癥治療上對進口藥的依賴程度較高,也是其價格昂貴的一個原因。
 
  多省集中采購或可奏效
 
  事實上,政府正在采取各種方法以加速抗癌藥、進口藥的降價。國務院提出將大幅降低增值稅,采取政府集中采購、將進口創新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫保報銷目錄等方式,并研究利用跨境電商渠道,多措并舉消除流通環節各種不合理加價。
 
  有醫藥界人士向記者分析,以省為單位的藥品集中招標模式無法根本解決藥價虛高問題,必須建立全國統一的藥械采購平臺,實行全國統一聯合限價陽光采購,特別是對進口專利藥品和獨家生產藥品及耗材價格,只有進行全國統一談判才能實現較大幅度下降。
 
  8月31日,吉林省藥械采購服務平臺上顯示,山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆和陜西14個。ㄗ灾螀^)自愿組成省際采購聯盟,共同開展進口抗癌藥品專項采購工作。實施以抗癌藥為重點的重大疾病藥品專項集中采購,是通過集中大量采購,優化臨床用藥結構,降低用藥成本,在降稅基礎上進一步實現降價效應,滿足群眾用藥需求。
 
  此前,人社部已與相關企業進行了國家醫保價格談判,并將談判后的藥品納入醫保,這其中就有不少進口抗癌藥。有業內人士指出,將進口抗癌藥納入醫保藥品目錄,可以通過“以量換價”的方式倒逼企業降低價格。
 
  不少專業人士呼吁對抗癌藥要可控、適度地降價。既讓患者有受益感,也要讓相關藥企有發展動力,同時也能保障相對吃緊的醫保資金可持續地投入。因此,既不能一味地“一降到底”,也不能象征性地“降降就行”。
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